Es gibt keinen einheitlichen Verband, welcher für alle drei Phasen alleine angewendet werden kann.

Verbände erfüllen verschiedene Funktionen: reinigend, absorbierend oder schützend, sie ergänzen sich oft gegenseitig und keiner von ihnen kann allein alle Bedürfnisse einer Wunde erfüllen, die die verschiedenen Phasen der Heilung durchläuft: 

• Exsudationsphase/Inflamationsphase (Entzündungsphase),
• Granulationsphase (Proliferationsphase),
• Epithelisierungsphase (Reparationsphase). 

1. Exsudationsphase  

Diese Phase ist die erste Reaktion des Körpers auf eine Verletzung. 

• Bakterien und Zelltrümmer werden ausgeschwemmt
• Blutstillung durch Engstellen der Gefäße und Bilduung des Fibringerüstes
• Gefäßdilatation: verbesserte Durchblutung des Wundbereiches

Funktionen des Verbandes in der Entzündungsphase:

• Blutstillung
• Beschleunigung der natürlichen Reinigung der Wunde
• Absorption überschüssiger Sekrete
• Verhinderung von Infektionen
• Schutz vor äußeren Einflüssen

2. Granulationsphase

ist der Prozess des Übergangs von der Entzündungsphase zur Proliferationsphase, der von Makrophagen und anderen Zellen kontrolliert wird. Makrophagen kommen im Bindegewebe vor und sind die Fresszellen im Körper. Die Makrophagen fressen die abgestorbenen Zellen. Fibroblasten kommen ebenfalls im Bindegewebe vor und schaffen eine Struktur, die die Migration von Makrophagen ermöglicht.

Fibroblasten füllen den Hautdefekt mit Granulationsgewebe neu auf.

Verengung der Wunde – in diesem Prozess werden zahlreiche Fibroblasten in Myofibroblasten (Zellen mit kontraktilen Eigenschaften) umgewandelt. Das Netzwerk miteinander verbundener Myofibroblasten zieht die Wundränder aufeinander zu.

Durch die Verengung der Wunde wird die Narbe kleiner als die ursprüngliche Wunde.

Funktionen des Verbandes in der Granulationsphase: 

• Granulation
• Aufrechterhaltung einer feuchten Umgebung,
• Absorption überschüssiger Sekrete,
• Schutz vor mechanischen Verletzungen,
• Verhinderung einer Sekundärinfektion,
• Aufrechterhaltung einer feuchten Umgebung,
• Schutz der empfindlichen Epidermis beim Verbandswechsel,

3. Epithelisierungsphase (Reparationsphase)

Die Kollagenfasern versteifen sich und das Granulationsgewebe wird Wasser- und Gefäßarmer. Epithelzellen wandern von Wundrand ausgehend in Richtung Wundmitte um die Wunde mittels Epithel zu verschließen.

Die Differenzierung in Narbengewebe dauert 1 bis 2 Jahre.

Bei der Behandlung von abnormer Narbenbildung werden verwendet: 

• topische Silikonverbände,

• Kompression mit Bandagen oder spezieller Kompressionsbekleidung,
• chirurgische Eingriffe,
• Kortikosteroidtherapie, Laser und Kryochirurgie

Funktionen des Verbandes in der Epithelisierungsphase 

• Glättung der Narbe,
• Aufhellung der Narbe,
• Schutz des neuen Gewebes
• Feucht halten des neuen Gewebes
• Narbenreduktion